腰部有问题
备孕前要评估
腰椎间盘突出症是一种由于腰椎间盘突出而导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列症状的临床综合征。脊柱外科医生会对备孕患者做全面评估,根据其腰椎间盘突出的程度制定个性化治疗方案。总体而言,症状较轻的患者可以先采取保守治疗,如腰椎间盘突出症压迫到神经,出现腿痛腿麻等症状,且影响正常生活时,则需要进行手术治疗。
建议在备孕期间加强腰背肌锻炼,增加脊柱稳定性,减少椎间盘负荷,起到松解粘连的软组织、促进腰部炎症吸收等作用。5点支撑法、小飞燕、拱桥等都是不错的锻炼方式。
孕期缓解腰痛
不宜选择过软床垫
据统计,大约有60%的女性在怀孕期间会出现腰痛,原因有三。第一,母体需要大量的营养储备、自身体液的潴留、宝宝的重量等大幅增加了孕妇的体重,导致腰椎负荷增加。第二,妊娠期孕妇身体重心前移,致生理性腰前凸和胸后凸增大,增加其后方支持组织和椎间盘负重压力。第三,激素的影响,妊娠期妇女会有骨盆扩张和全身韧带系统松弛,致使椎体小关节不稳、移位,加上纵韧带的松弛更加容易使椎间盘膨出,导致腰痛和下肢放射性疼痛。
黎庆初说,如果怀孕期间腰椎间盘突出症发作,医生会建议保守治疗,以卧床休息和适当的功能锻炼为主,配合热敷以及合理的生活习惯,必要时予以药物止痛,需要药物止痛的,建议咨询专业医生。
急性腰椎间盘突出症发作期,要尽量卧床休息,建议选择硬度合适的床垫(床垫不宜过软),以保持脊柱良好的曲度。头颈自然仰伸,身体保持平卧,以解除肌肉收缩力和椎间各韧带张力对椎间盘所造成的挤压,使韧带得到最大限度的放松与休息,疼痛症状会明显减轻或逐渐消失。对于难以仰卧的孕妇,可采用侧卧位,并保持双膝和髋部弯曲,将枕头置于背部和两膝之间以减轻腰部的承重。
孕期注意保暖
有助预防腰痛
受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,因此妊娠期妇女在日常生活方面注意防寒保暖,可以在疼痛部位进行适当热疗以及按摩,促进局部肌肉血液循环,缓解肌肉紧张。
对于疼痛难以缓解的孕妇,可以服用一些药物。但是,需要注意的是,妊娠期间非甾体类抗炎药是禁用的,只有乙酰氨基酚等少数镇痛药相对安全,所以在服用药物之前一定要咨询专业医生。当然,在疼痛尚可耐受的前提下应尽量避免服用止痛药。
“老腰痛”患者
产后尤其需护腰
对于已经患有腰椎间盘突出症的孕妇,产后需要注意保证充足的休息时间,避免过于劳累,注意护腰(佩戴腰围等),早期可以加强腰背肌的锻炼,如:踮脚尖、小燕飞等,避免久坐久站,不要使用过于柔软的床垫。若是已经严重影响日常生活,则建议尽快到专业的脊柱外科门诊,咨询医生进一步的治疗方案。
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