最近换季生病的孩子特别多，公司有三分之一的妈妈都请假了，一个孩子肺炎，三个孩子发烧，从1岁多的小婴儿到8岁的孩子，都没能幸免。
最折腾的就是咳嗽了，反反复复一直都不好，看着孩子憋得通红的小脸，别提多难受了。
我现在还记得米粒小时候，经常会咳嗽得停不下来，眼泪真的忍不住地往下流，恨不得替孩子受罪。
我知道你们现在也可能正经历着这些，关于咳嗽有很多困扰，吃了药也不见好，怕突然转成肺炎怎么办？到底要不要雾化治疗等等。
急性支气管炎
首先，这种症状与感冒、哮喘类似、容易发生在宝宝身上的疾病，最常见的就是急性细支气管炎。
“细支气管炎”是一种受呼吸道融合病毒感染的疾病。
会出现普通感冒的症状，如：咳嗽、流鼻水，喘鸣音、胸部肋间收缩、发烧2-3天等情况，尤其两岁以下小朋友，在季节交替时更为常见。
但是，不同于感冒，细支气管炎属于下呼吸道感染。
由于2岁以下的宝宝支气管很细，当病毒侵入呼吸道后，除了会让宝宝发高烧外，呼吸道因发炎引发的痰也会很多。
这些痰很容易卡在宝宝极细的细支气管中，造成宝宝呼吸时有喘鸣声以及严重的咳嗽，咳嗽严重时甚至会有咳到吐的现象。
宝宝的食欲也会变差，整个病症约会持续至少2周才会慢慢转好。也由于是病毒引起，所以痰液为黏稠甚至有颜色，不用太担心。
病毒性感染细支气管炎
绝大部分孩子的细支气管炎都是病毒性感染。又因为婴幼儿气管结构太小，发育太不成熟所产生的疾病，不是因为痰太多，也不是因为发炎太厉害，所以吃什么药都没效。
很多研究都已经证实，婴幼儿细支气管炎吃化痰药没用、止咳药没用、气管扩张剂没用、抗组织胺没用、类固醇也没用，什么药都没用。
不管是输液，或者是睡氧气帐，都是只能“帮助孩子度过最难受的几天”，并不能缩短病程，整体还是要约两周过后才会慢慢痊癒。
细菌感染细支气管炎
细菌感染细支气管炎的发病症状比病毒性的细支气管炎严重，孩子会病恹恹的，而且会反复高烧，痰也可能少了又变多。细菌性的细支气管炎容易演变成肺炎，需要借助抗生素治疗。
无论是那种情况产生的咳嗽，如果孩子出现以下症状，一定要及时看医生。
1.咳嗽出现呼吸杂音或觉得呼吸困难。
2.咳血或黄绿色浓痰持续两天。
3.当其他感冒症状缓解后，仍持续7~14天有痰之咳嗽。
4.经过适当退烧处理后，仍持续发烧超过38.5度。
5.咳嗽时有明显胸痛。
6.咳嗽超过四周。
同时要做好家庭护理。
由于细支气管炎是经由飞沫传染，因此，建议家长少让宝宝进出人多的公共场所，若要去公共场所最好让宝宝带上口罩并多洗手，在居家环境方面则要保持空气流通。
多补充水分，如果食欲不佳，可以少量多餐的方式让宝宝补充奶水即可，已吃固体食物的宝宝饮食要避免太冰、太甜、具刺激性的食物，以温和的食物为佳。
为什么季节交替的咳嗽不爱痊愈？
很多家长常抱怨孩子咳嗽老是不见好，那家里的烟民正是孩子久咳不愈的罪魁祸首！
就算不在孩子面前、屋内抽烟，残留在身上、头发、室内的三手烟，一样会让孩子咳嗽久久不见好！
此外，一般感冒或细支气管炎的咳嗽约2个星期就会逐渐好转痊愈，如果咳嗽现象未减缓，就要观察是否与过敏有关。
国内每10个小朋友就约有一个是慢性过敏咳，根据临床数据，小朋友因过敏而引起反覆性咳嗽，以哮喘所导致的比例最高。
除了先天体质遗传外，在后天环境中接触到过敏原，也会诱发哮喘发作，例如空气中的PM2.5、尘蹒、二手烟害和气候、环境潮湿等都是影响因素。
好发期多在天气变冷的年初、年底之时，或是季节交替之际。
有些医生也会用两岁前急性细支气管炎的严重度，来预测孩子将来是否有哮喘的体质。
那些发病时病程拖得愈久、喘鸣声愈剧烈、年龄愈接近两岁、家族史愈明确的宝宝，将来患哮喘的几率会更大。
针对过敏性哮喘的孩子，应尽量避开过敏原。首要注意环境饮食，像是均衡饮食、多吃蔬菜水果，日常生活中多加留意做好保健，降低过敏引起的身体不适。
孩子在幼儿园频繁被传染怎么办？
几乎所有爸妈都有这样的经验：孩子送到幼儿园后，感冒、肠胃炎、中耳炎接二连三，本来健健康康的小孩，开始常常跑医院。
在同一个时间点，幼儿园里大约会有三种不同的病毒在流行，因此就算孩子躲过第一种，却躲不过第二种，躲过第二种，也许第三种就上身了，几乎不可能有孩子进入幼儿园，可以全身而退，完全不生病的。
不过大家也不用太担心，人类的免疫系统直到六岁才接近成熟，所以我们常可以发现上小学后小朋友看病的次数明显减少。
既然送孩子去幼儿园是无可避免的选择，那么有哪些方法可以帮孩子预防感染的发生呢？
1.孩子的免疫力需要营养的补给，所以平常就应该给孩子均衡的饮食。
其中维生素C、D等的补充尤其重要：糙米、全麦面包、深色蔬菜、深色水果，这些富含维生素与益生质的食物，天天都要摄取。
2.不要整天待在室内，多到户外晒太阳，每天至少晒20-30分钟的太阳，让阳光活化皮肤上的维生素D。
3.在特别的疾病流行期，大人也要教导小朋友勤洗手来避免感染。
4.还要时常提醒孩子不要把手放嘴巴里，或是揉眼睛、挖鼻孔等动作，才不会让病毒有机会接触呼吸道粘膜，进而侵入身体。
如果孩子还是被感染了，一定要让孩子在家休息，不要再到学校去。一方面可避免病毒传染给别的同学，另一方面也是理由好好休息、喝水，免疫系统才能早点把病毒清干净。
咳嗽会不会转化成肺炎？
很多家长都会担心孩子咳嗽越咳越凶，会咳成肺炎。那么究竟小孩一直咳嗽会咳成肺炎吗?
今天给大家一个简单的小测试：请问以下选项何者正确？（多选）
A.咳嗽不赶快止咳会咳成肺炎
B.不会因为一直咳嗽咳成肺炎，是肺部状况变不好或有其他问题才会越咳越凶
C.咳嗽就是要喝咳嗽药水，不咳最重要
D.过量吃止咳药可能会把症状掩盖掉，导致延误治疗病情加重
公布答案！比较正确的答案是B跟D
详解:
A.会不会得到肺炎，和个人抵抗力、病原强度还有身体状况（例如疲劳、营养状况等）有关，与有没有吃止咳药水关系不大。
B.咳嗽是个症状，主要是因为有刺激在，包含气管肺部发炎、鼻水倒流、胃食道逆流等等都会刺激咳嗽，所以是因为刺激变强了，咳嗽才会变严重。
C.、D光吃药把症状压掉，可能会忽略掉真正导致咳嗽的原因，延误治疗，找到原因比一直吃止咳药水重要得多
米粒妈相信很多家长还是很关心，那么到底如何避免宝宝感冒变肺炎？
感冒与肺炎常具有相类同的症状，如咳嗽、流鼻涕。有时感冒病毒进入气管及肺部，刺激气管，造成肺炎。
特别是流感病毒感染，常导致演变成严重的肺炎。因此，在流感高发季节前，让六个月以上的儿童接受流感病毒疫苗注射，可以有效减少儿童肺炎的发生。
细菌性肺炎则可接受肺炎球菌疫苗预防注射，特别是患有哮喘、过敏及抗扺力较差的儿童，采取事先预防，确保儿童健康。
含激素的雾化治疗安全吗？
不论对轻、中或重度的哮喘，类固醇的疗效都受到肯定，因为它可以降低声带及气管黏膜的肿胀与发炎，在用药后2至6小时内即可改善临床症状。
但因为有传闻经常强调类固醇药物的副作用，或令儿童长不高等，因此家长对类固醇往往非常抗拒，甚至会自行停药。
其实现在针对儿童哮喘多使用类固醇喷剂，因为能够直接作用在目标器官，所以能以较少的药品含量就达到效果，并不会引起副作用或后遗症。家长自行停药反而影响病童的治疗，更难控制病情。
最后给大家划个重点：
秋冬季节转换时，孩子咳嗽最常见的原因就是细支气管炎，多数是病毒感染引起，2周左右会慢慢痊癒。
若咳嗽持续超过3周以上，家长就要有警觉可能是慢性咳嗽，其中最常见的原因就是气管过敏与哮喘；少数可能是特殊的传染病包括：百日咳、肺结核、霉浆菌等都可能导致慢性咳嗽；此外胃食道逆流也会引起慢性咳嗽。家长必须带孩子去医院确实了解病因找出治疗方法。
在孩子还在打造自己的免疫系统时，均衡的营养、每天固定户外运动、充足的睡眠、勤洗手都是帮助孩子提升免疫力的好办法。
此外，家中不要有人抽烟、点香、点蚊香或精油等燃烧物，并且尽早开始打造少尘螨、少霉菌、少空污的居家环境，都能帮忙预防过敏体质的产生。
不要小看咳嗽，严重细支气管炎的宝宝，有大约三分之一会患上哮喘，这比率实在不算低。
为了孩子的呼吸道健康，家长还是提早做准备，不要存侥幸的心理。预防胜于治疗，健康是父母能给孩子最好的礼物。
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