一、儿童铅中毒的来源
(1)工业性铅污染是造成儿童铅中毒的主要原因之一。
(2)农业铅污染
(3)室内及家庭环境的铅污染,比如父母亲从事铅污染相关作业后未清除铅源接触孩子。
(4)餐具、学习用品与玩具
(5)生活用品:护肤品、电池、铅水管、食品、燃煤燃料等,尤其在江西省德兴、戈阳地区用红丹粉(四氧化三铅)替代痱子粉,是收治铅中毒患儿的主要致病因素。
(6)母源性、骨源性铅污染。
二、人体中铅的代谢
(一)铅的吸收。
无论是经呼吸道还是消化道,儿童均较成人吸收较多的铅,铅的吸收率儿童高达42%-53%。消化道是儿童吸收铅的主要途径。铅多积聚在离地面1m左右的大气中,而距地面75-100cm处正好是儿童的呼吸带;故儿童从呼吸道吸入较多的铅。
三、铅中毒的临床表现
铅中毒会对儿童生长发育造成多方面的损害。其中危害较严重的部位是神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等,表现为儿童会出现生长发育迟缓、体格矮小(抑制生长激素的合成与释放)、攻击行为、心理障碍、智力下降、认知损害和学习障碍等。铅对儿童神经系统的损害最为明显,表现为四方面:①孩子出现多动症,急躁、易怒,头痛,腹痛,注意力不能集中,或性格发生改变等。②智力下降。③感觉功能障碍,视力、听力也有不利影响。④运动功能降低和神经传导速度减慢,出现运动不协调,反应迟钝等。
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