高龄孕妇必知孕期检查注意事项

时间:2024-02-13 10:02:18 生活 我要投稿

  孕早期检查:

  1、高龄产妇孕早期检查危险因素

  高龄产妇有两方面的问题,一是胎儿有各种染色体或者结构畸形的风险会增加;二是孕妇发生子痫前期、早产等的可能性会增加,在阴道分娩的时候发生难产的机会也会增加。所以高龄的孕妇建议在早孕期就分别接触产前诊断、胎儿医学专员以及高危产科的专员,尽量地检查一下有多少种母体和胎儿的危险因素,能够的就,不能够做的在整个怀孕期间加强监测,比如说在外国早孕期可以服用一些药物来子痫前期的发生。

  2、趁早诊断多胞胎的类型

  多胎妊娠是一个非常困难的话题。在早孕期8到12周做超声检查的时候,就能够判断它是单胎妊娠、双胎妊娠还是双胎以上的妊娠。而且在这些双胎以上的妊娠当中要分辨是哪种类型的双胞胎,比如是单绒双胞胎还是双绒双胞胎。这个对于产科临床的处理是非常重要的孕妇们应注意,特别是打了排卵针和做辅助生殖技术受孕的女性,如果发现自己是双胞胎或多胞胎时,一定要去有多胞胎诊治经验的医院检查自己的多胞胎是哪一种类型。

  3、孕妇偏重可选择特别体位做超声检查

  孕妇体重超重做超声检查是会给医生增加一些心理压力的,医生很难看清楚胎儿的情况。如果做超声的医生有一定经验的话,会有一些特别的技巧,比如说选择穿透力特别好的机器和探头,还有的可以根据孕妇特别体位的改变来做相应的处理(如做阴道超声检查先去了解胎儿的先露,即靠近骨盆位置的结构)。孕期体重的增长有一个合理的增长速度,可以咨询一下营养师。

  怀孕期间产检项目:

  1、甲状腺功能

  目前中国的相关产检指南中未将此列入常规,但我个人建议:如果条件允许,在确认怀孕后,比较好在孕早期做一下甲状腺检查,因为甲状腺功能和胎儿神经发育有关,且早孕期比较为关键。此外,甲状腺功能也和流产有关,如果准妈妈查出存有甲减或亚临床甲减,就需要在遵医嘱早期补充甲状腺素。

  2、血HCG和孕酮

  在正常情况下,孕早期没必要检查血HCG和孕酮,因为孕早期比较重要的是了解宫内孕还是宫外孕,以及胎宝宝的存活情况,有无流产迹象。对于正常的准妈妈而言,此时做这项检查,所得到的化验数值既不能直接告诉医生怀孕是在宫内还是宫外,也不能诊断胎宝宝是否存活,只有异常的情况下,某些准妈才需要检查。

  3、ABO溶血检查

  一般情况下,准妈妈不需要做ABO溶血检查。因为ABO溶血非常少见,而且新生儿即使真的发生ABO溶血,症状通常也非常轻微。因此,如果没有分娩黄疸或水肿胎儿史、反复流产、早产、胎死宫内病史、没有接受过不输血的情况,即使是O型血的准妈妈也没有必要常规进行ABO溶血检查,不必要的检查只会导致过度治疗和过度紧张。

  至于Rh血型,在中国人中比例很低,只有不到1%,非常少见。对于Rh阴性的准妈妈,由于对妊娠和胎宝宝影响较大,一般孕期要密切重视,定期做相应检查。

  4、TORCH检查

  主要是关于弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的血液检查,这些感染一般无症状,由于母体感染不意味着胎宝宝感染,而胎宝宝感染也不意味着一定会出现异常,因此一般不推荐常规检查,过度检查反而会导致盲目流产。建议准妈妈在备孕阶段就进行检查,或者在有需要的时候如胎儿发育异常、畸形等再进行检查。

  5、羊水穿刺

  羊水穿刺简单来说就是抽羊水,通常来说在怀孕16周以后,要用一支针在超声的监测引导下,扎到孕妇的肚子里找没有胎盘的位置,避开胎儿抽一些胎儿的尿,也就是羊水去化验。这是一个比较简单有效的染色体或基因检测的方法。它的流产率以前大概是两百分之一,随着科学的进步,大概是五百分之一,甚至一千分之一都可能。

  6、粤桂地区地贫筛查

  因为中国地域的特点,在广东、广西和海南地区,α或者β地中海贫血的发病率较高,如果是一个纯种的两广人,地贫的发生率大概是8%或者更高。如果夫妇两人都是地中海贫血的携带者,那么胎儿就有1/4的几率发生严重的α或β地中海贫血。α的严重的地中海贫血是很难生存下来的,β的严重的地中海贫血出生后需要长期的输血治疗,都会对家庭造成很严重的伤害。

  这些检查,在有些医院是包含在血液检查项目中的,有些则不是。因此,当需要额外进行检查时,准妈妈要有自己的判断。