什么情况下需要追奶?
如果我们要追奶,首先需要判断追奶的必要性,妈妈要清楚地认识如何判断母乳是否充足。我们判断的标准不是别人家孩子有多重、长多高、或者能睡多久,而是看自己家孩子的发育曲线和每天的尿量。
看宝宝尿量
我们先说说尿量怎么看,不管是国际母乳协会还是国内的母乳文献都认为,宝宝每天的小便次数至少需要达到6次,并且小便的颜色是无色的,不可以是深黄色的。注意这里说的6次,指的是小便次数,如果使用尿不湿,24小时至少需要换4片,每片尿不湿的重量大概是3块干净尿不湿叠在一起的重量。凭手感的话,妈妈会感觉有的尿不湿会特别的重。而不同月龄的宝宝尿量标准是不同的,比如刚出生一天的宝宝24小时有1次尿就是正常的。
看发育曲线
只看尿量是不够的,而且很多妈妈对以上的标准并不能清楚地把握。去年一位咨询璐璐的宝妈认为宝宝每天的尿量是够的,但发来宝宝的发育曲线图片才知道,宝宝的体重发育曲线和BMI曲线都已经向下突破,宝宝已经出现了滞长。最近璐璐多次提醒大家要学会看宝宝的发育曲线,因为这真的很重要!本来这是去儿保体检时医生的职责,可惜我们的儿保参考的标准是以配方奶或混合喂养为基准制定的标准,是不能作为纯母乳喂养宝宝的生长参考的。
乳房的泌乳原理
如果宝宝的发育曲线走低,每天的尿量也不够,每次哺乳时很难听到宝宝的吞咽声、哺乳完松开乳头宝宝就哭闹不止,这时就需要妈妈理性、科学地追奶。
如何科学追奶呢?我们首先要认识乳房的产奶机制。我们的身体是很奇妙的,乳房会根据宝宝的需要来产奶,也就是说,宝宝需要多少,乳房就会产多少奶。这么说,喂奶岂不是很简单的事情?说简单,其实也不简单,乳房生产足够乳汁的前提,是得到足够、有效的刺激。那究竟什么是足够?什么是有效?
足够的次数和有效的吸吮,两者缺一不可。如果一天喂十几二十次,数量是足够了,但宝宝每次都不能用力吃,吃吃睡睡,总是无效的刺激,在多次、无效的刺激下,乳房是很难产出足够的乳汁的,很多时候还会导致母乳量下降,促成添加配方奶的结果;如果哺乳姿势正确,宝宝也用力吃两边乳房一段时间,就会刺激妈妈的身体生成泌乳素,我们称之为有效的吮吸,但如果小月龄的宝宝一天只吃3次母乳,乳房同样无法得到足够的有效刺激,导致难以产出足够的乳汁。
哪些追奶方法是错误的或不必要的?
大量喝下奶汤
文章开头我们说了很多妈妈会大量喝下奶汤来追奶,明白了乳房泌乳的原理后,我们会了解到这并不是必要的。大量油腻的下奶汤,不但会增加宝宝的肠胃负担,更会让妈妈的体重飞快增加,同时也极有可能引起妈妈乳腺的不通畅(俗称堵奶)。虽然有些妈妈喝了下奶汤母乳会增加,但璐璐建议妈妈不要逼着自己喝,如果喜欢喝可以喝一些,一天1-2碗即可,生产第一周要避免喝任何下奶汤,或是下奶的药。这里特别说一下,有些蔬菜也是有下奶作用的,比如黄豆芽、西兰花、菜椒(青椒、黄椒、红椒均可)、紫甘蓝、丝瓜、毛豆、西葫芦、西芹,我们可以常常吃以上的蔬菜,做成汤也可以,对增加母乳有积极作用。
挂喂
按需喂养,大家通常理解的就是宝宝哭了就喂,即使1小时前刚喂过。妈妈失去了休息的时间,甚至失去了睡眠的权利。但挂喂换来的常常不是母乳的增加,反而是乳头的水泡、每次心如刀绞的疼痛。挂喂的宝宝多数无法得到充足的母乳,反而睡眠越来越差,常导致体重不增反降。
璐璐自己在喂养大宝时就是这样的经历,每每回忆起来心里还是很痛苦。所以璐璐很能理解大家的心情,盼望越来越少的宝妈经历璐璐那时的痛苦,这也是璐璐坚持做公众号的动力。
为什么挂喂很难追奶呢?
我们来看一下常见的情况,有的宝宝每3小时需要200毫升的奶,但宝宝吃奶的间隔只有大概1小时,这种情况下宝宝很容易养成吃点心奶的习惯,吸吮妈妈一边的乳房就边吃边入睡了,因为摄入的后乳不足,宝宝很快会饿,但因为并没有睡够,吃着奶又很困,吸吮无力,并且很快又会入睡,一小时后又醒来……如此便形成恶性循环,璐璐在咨询过程中见到的这样的情况可以说不在少数。
我们看到了什么呢?宝宝一直处于没吃饱的状态,而妈妈两侧的乳房得到的刺激常常不够,这样是不能增加奶量的。通过观察我们可以发现,宝宝浅睡时的吸吮比起清醒时的吸吮力度要小得多。
那么如果我们按照宝宝真正的需要来喂养宝宝,又会怎么样呢?当我们学会分辨宝宝是因为困还是饿而哭,就可以在宝宝困的时候不去喂奶,而是让宝宝睡觉,也给乳房储存母乳的时间。等宝宝醒来一次喂两侧乳房,宝宝可以保持清醒地吃奶,并且用力吸吮,让两侧乳房都得到有效的刺激,这种情况下,宝宝很快就会得到足够的母乳,而这也正是很多规律喂养的妈妈能够成功追奶的原因。
哪些追奶措施是比较有效的?
说了这么多,璐璐再给大家理下思路,有效的追奶措施包括:
对症的下奶的中药或妈妈茶(比如茴香籽成分的、中药有催乳颗粒等);
每天至少3升的饮水量,注意是白开水,不是喝汤(不喜欢白水可以加片鲜黄瓜片或柠檬片);
规律喂养,保证每次哺乳宝宝都会用力地吸吮,注意是每一次,开始夜间睡眠的除外;
好心情,不焦虑,请忽视一切认为母乳不好的声音;
相信母乳会多起来,相信就会有希望!
什么情况下不需要追奶?
最近很多大月龄的妈妈问璐璐如何追奶,如果:
宝宝辅食接受度好,发育曲线正常,或者
宝宝已经满1岁,
璐璐建议妈妈放松心态就好,有多少母乳就喂多少,能喂多久就喂多久。加了辅食的宝宝,可以给宝宝鲜奶酪、自制的酸奶,满1岁就可以正常喝巴氏消毒的鲜牛奶了。当然,对于大宝宝而言,夜奶璐璐是不建议再喂了,对宝宝的牙齿不好,也会影响宝宝和妈妈的睡眠。
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