胎盘早剥腹痛的表现
轻者以外出血为主,为较多量的阴道流血,色暗红,无腹痛或轻微腹痛,子宫软、无压痛,宫缩有间歇。重者常为内出血或混合出血,阴道流血量不多,而为突发的持续性腹痛,腰酸及腰背痛,严重时可出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱,子宫硬如板状,如有宫缩则持续不能放松。可并发出血性休克,急性肾衰,胎儿宫内死亡,是晚期妊娠严重的并发症之一。
判断要点:严重胎盘早剥者腹痛症状为突发性、持续性腹痛伴腰酸、腰背痛,子宫硬,有压痛,出血量可不多。
胎盘早剥的原因
胎盘早剥的病因可分为直接原因和间接原因。直接原因有创伤和脐带过短胎先露下降牵拉胎盘;间接原因为有胎盘早剥史,慢性高血压或妊娠高血压患者,吸烟以及多胎妊娠。同时,羊水过多,下腔静脉受压,叶酸缺乏的孕妇,胎盘早期剥离发生的机会会明显增加。
胎盘早剥的危害
胎盘早剥最大的危害是不可控的出血,可能为内出血,这种出血导致的休克和临床所见的显性失血所造成的休克不一样,即出血的量和休克的程度不成正比。由于这种出血最终可导致凝血功能的障碍和脏器功能的受损,因此,在孕期可导致胎死宫内;在分娩过程中,可导致死产;在产后还可导致产后出血的发生。
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