宫颈妊娠诊断标准

时间:2023-10-13 15:59:31 健康 我要投稿

  宫颈妊娠诊断标准

  宫颈妊娠是宫外孕的一种,孕妇的身体表现跟正常妊娠一样,所以只能通过B超检查发现。

  超声诊断依据:

  1、经腹超声可发现宫体正常或稍大,内含较厚蜕膜,宫腔内无妊娠囊;

  2、宫颈膨大,呈球状,与宫体相连呈沙漏状;

  3、宫颈内口关闭,宫颈外口常扩张;

  4、宫颈内可见异位妊娠囊或混合回声包块。

  宫颈妊娠的原因

  1、子宫内膜损伤:造成子宫内膜瘢痕形成、宫腔粘连等,使受精卵种植于宫颈管黏膜,而不能种植在宫腔内。

  2、内分泌系统失调:导致子宫内膜尚不具备着床容受性,受精卵在具有着床能力之前,就快速通过宫腔进入了宫颈管内。

  3、宫腔形态改变:子宫发育不良或罹患子宫肌瘤、子宫畸形等进而诱发宫腔变形,干扰了受精卵在宫腔着床。

  4、辅助生殖技术:可能与移植过多或母体的排异反应有关。

  宫颈妊娠的治疗

  1、保守治疗

  宫颈妊娠流产术,即在宫颈管内搔刮或手指分离宫颈管内胎囊、蜕膜后,用卵圆钳钳夹取之,几乎每一例宫颈妊娠流产术都需要采取止血措施。

  具体处理时,若宫颈妊娠早期者,可行人工流产。出血多,可用纱布压迫、填塞宫颈创面,如出血仍不止即行全子宫切除术。术后对子宫及子宫颈进行大体观察及病理组织检查。

  2、根治治疗

  对已有子女的患者,不考虑孕周,行全子宫切除术,避免发生失血性休克和感染。

  3、造影及动脉栓塞

  血管造影及双侧子宫动脉栓塞,可在手术中成功的止血。并且子宫动脉栓塞治疗本身并不影响今后的月经及生育能力。

  4、药物治疗

  包括单次或多次剂量的全身的MTX治疗、KCl或MTX的羊膜腔内注射,或两者的混合使用,但一般用于子宫颈妊娠出血少或未出血者。

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