老年性子宫肌瘤是否需要通过手术治疗，还需要结合患者的具体病情而定。子宫肌瘤作为妇科常见的良性肿瘤，大多发生在女性生育年龄段，而且随着育龄期年龄的增长会有发病率增高表现。
但是，女性绝经期后子宫肌瘤的发生率就会明显降低，甚至曾经所患有的子宫肌瘤在此期间也会逐渐的出现萎缩变小，甚至较小的子宫肌瘤有可能会消失，所以对较小且无明显临床不是症状的老年性子宫肌瘤，并不需要刻意进行手术治疗。
绝经后的老年女性体内自身激素分泌水平也会降低，所以，对子宫肌瘤的手术治疗指征可以根据具体情况适当放宽，比如有的肌瘤体积可能偏大，但没有产生明显的临床症状，而且经过观察也发现不再继续生长时，可以多做定期复查，暂时不进行手术切除治疗。
如果有其他明显诱因使原来的子宫肌瘤出现增长变化，或者有新肌瘤出现，对于这种情况就需要考虑进行手术切除治疗。
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