高血压已经不再老人病，更不是成年人的疾病，儿童也会有高血压，甚至会发生在婴儿的身上。一般来说，学龄前儿童血压大于120/80毫米汞柱、学龄儿童血压大于130/90毫米汞柱即可以判断为高血压了。
绝大多数的儿童原发性高血压通过非药物治疗，如控制体重，增加运动，改变饮食习惯就可以控制好血压，但如果出现下列任何一种情况则需要服用降压药：出现头痛、头晕、眼花;肾脏损坏或合并1型或2型糖尿病;生活方式调整后血压仍升高，持续6个月以上。
有些家长害怕药物副作用，不给孩子吃药，这会慢慢损害孩子的血管，继而引发心脏、肾脏和大脑等重要脏器的严重并发症。甚至发展为成人高血压，今后只得靠终身服药来控制。
儿童初始用药从最低计量开始，逐渐增加直到获得满意的血压控制。开始时应单一用药，如果达到最高计量仍控制不住或出现药物副作用需要减量时，应加用第2种不同类药。
2010年修订版《中国高血压防治指南》中指出，儿科抗高血压药物首选ACEI或ARB和CCB类药物，因为此类药在标准计量下较少发生不良反应。利尿剂通常作为二线抗高血压药物或与其他类型药物联合使用，比如水肿严重的情况及由于肾脏疾病引起的继发性高血压。
目前尚不清楚抗高血压药对儿童生长发育的长期影响，但通常情况下，给儿童选的降压药，在标准计量下较少发生不良反应，安全度较高。特别是对严重的高血压儿童，控制好血压能保护心脑肾等重要器官，因此服降压药利大于弊。
如果血压控制得好，不需要终身服药。在医生指导下服药，如果觉得症状有所好转，可以停药2―4周观察血压波动，并根据医生建议是否继续服药。各年龄段具体指标各不相同，家长最好不要自行判断，最好借助医生的检查。
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